El
rol del médico y la cooperación
Ante el cuadro de situación mencionado en la nota anterior, es importante
transitar ahora el papel que debe desarrollar el médico.
Desafortunadamente muchos entrenadores tienen escasos conocimientos de
los riesgos de lesión por sobreuso y en especial, los peligros del
inadecuado incremento de la velocidad de progresión del entrenamiento. En
este sentido, los médicos dedicados al deporte, “adeudan” estudios
científicos que correlacionen el volumen y progresión del entrenamiento
con la performance y riesgo de lesión. Así como un estudio en
beisbolistas halló que aquellos pitchers que realizaban más de 300
lanzamientos por semana, tenían mayor riesgo de lesión en el codo,
debemos desarrollar este tipo de estudios en tenistas para optimizar los
entrenamientos y disminuir la incidencia de lesiones. El
sobreentrenamiento llevará, de manera predecible, a una lesión, y de
ningún modo, garantiza un aumento de la performance (Micheli, 1995).
Los médicos, en su función preventiva, deben ayudar a los
entrenadores a detectar señales que indiquen un estadío
inicial del sobreentrenamiento. Una de las más precoces es la pérdida
del placer por la actividad. Esta situación, prolongada en el
tiempo, además de conducir a la fatiga crónica, puede provocar el abandono definitivo del deporte durante la adolescencia. La
detección precoz, la priorización del aprendizaje sobre los resultados,
la variedad de entrenamientos y el cross-training, el establecimiento de
objetivos a largo plazo junto a tratamientos adecuados, son algunas
medidas que ayudan a controlar este tipo de lesiones crónicas.
En cuanto al tratamiento, las lesiones deportivas difieren de los
problemas ortopédicos generales debido a la gran presión puesta en el médico
para minimizar el tiempo fuera de la competencia luego de una lesión.
Esta pesada responsabilidad es generada por todos aquellos involucrados en
el éxito del equipo. Cada vez se recurre al deportólogo como el
profesional que puede restablecer al deportista con mayor rapidez. Si bien
este profesional es quien mejor maneja los tratamientos funcionales y
plazos, existen ciertos períodos biológicos de curación que no pueden aún
modificarse, debiendo aquellos tratamientos basarse en estudios científicos
confiables y no en la audacia del médico tratante. El médico deberá
abstraerse de la presión del entorno y enfocar sus intervenciones
buscando el mejor resultado y de la manera más segura
(Strickland
JW, 1995).
El carácter individual del tenista dificulta la asistencia médica
permanente. Los jugadores profesionales, viajando semana a semana, deben
recurrir a diferentes terapeutas. Por ello es tan importante la tarea que
realiza la Society for Tennis Medicine and Science, coordinando y unificando acciones de prevención, diagnostico y
tratamiento de las enfermedades de los jugadores en diferentes circuitos
(ITF, ATP Tour, WTA, etc). Durante la etapa formativa y de competencias
locales y regionales, la tarea de las Federaciones es relevante. A través de sus comités médicos,
deben principalmente orientar y controlar, para luego, de acuerdo a los
recursos disponibles, tratar de asistir directamente a los jugadores, con
evaluaciones periódicas, tratamientos, etc.
La actividad deportiva es uno de los intentos del hombre por vencer la
gravedad (correr más rápido, saltar más alto, lanzar más lejos). El
ganador es quien lo hace mediante el uso más eficiente de la unidad
miotendinosa (Ciullo et al, 1983). Sólo un sistema musculoesquelético
bien acondicionado podrá tolerar las demandas del deporte sin lesiones
(Roetert et al, 1995), en consecuencia, en el entrenamiento del tenista
no se pueden admitir aproximaciones y errores pues el precio que se paga
es la salud del deportista.
Referencias:
- Micheli LJ, Sports injuries in children and adolescents: questions and
controversies. Clinics in Sports Medicine, vol 14:3, 1995.
- Strickland JW, Philosophy of the treatment of athletes, Clinics of
Sports Medicine, vol 14:2, 1995.
- Ciullo JV, Zarins BZ. Biomechanics
of the musculotendinous unit: relation to athletic performance and injury.
Clinics in Sports Medicine, vol 2:1, 1983.
- Roetert, E.P., Piorkowski, P.A., Woods, R.W. & Brown, S.W. (1995).
Establishing Percentiles for Junior Tennis Players Based on
Physical Fitness Testing Results. Clinics in Sports Medicine. 14, (1): 1-21.
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